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MAC (MYCOBACTERIUM AVIUM COMPLEX)
Infection due aux bactéries de la famille des Mycobactéries atypiques, trouvées dans l'eau, le sol et les aliments. Chez les immunodéprimés l'infection peut se situer au niveau des poumons, des ganglions, du foie et des intestins, accompagnée de fièvre et d'amaigrissement.
MACROPHAGES
Cellules dérivant des monocytes sanguins, ayant une action de phagocytose (capacité à capturer et digérer des [VIRUS] ou des bactéries), ainsi qu'un rôle important dans l' [IMMUNITE].
MARQUEURS DE SUBSTITUTION
Ce sont des paramètres biologiques ([CD4], [charge virale]) que l'on utilise en l'absence de données cliniques au cours de l'évaluation d'un nouveau médicament ou d'un suivi médical.
MAXEPA®
Utilisé pour le traitement des hypertriglycéridémies et secondairement des hypercholestérolémies en association avec un régime alimentaire. Les capsules de Maxépa® contiennent de l'huile de chair de poisson à forte teneur en acides gras polyinsaturés, les indispensables Omega 3. Des troubles du [MÉTABOLISME] lipidique se rencontrent fréquemment à la suite de traitements anti-VIH prolongés. Le Maxépa® serait actif pour la prévention des accidents cardio-vasculaires. Il est produit par le laboratoire Pierre Fabre.
MEC (MONITEUR D'ÉTUDES CLINIQUES)
Médecin investigateur, exerçant par délégation d'un investigateur, sur un site. Cette appellation désigne l'ensemble des médecins boursiers ou non de l' [ANRS], exerçant les fonctions de médecins d'études cliniques.
MERCK SHARP & DOHME (MSD)
Laboratoire pharmaceutique, fabricant et distributeur d'une [ANTIPROTÉASE] le Crixivan®.
MÉTABOLISME
Ensemble des réactions biochimiques [CATALYSEES] par des [ENZYMES] spécifiques et aboutissant à des synthèses (anabolisme) ou à des dégradations (catabolisme) de molécules biologiques.
METHADONE® (CHLORHYDRATE DE MÉTHADONE)
Produit par le laboratoire MayolySpindler. Traitement substitutif des pharmacodépendances liées aux opiacés dans le cadre d'une prise en charge médicale, sociale et psychologique. Des interactions médicamenteuses sont fréquentes entre les traitements [ANTIRETROVIRAUX], les traitements des [INFECTIONS OPPORTUNISTES] et la méthadone.
MÉTHODOLOGISTE
Statisticien qui participe à la rédaction d'un [PROTOCOLE], détermine le nombre de patients à inclure dans l'[ESSAI] en fonction des questions posées et collabore au recueil des données et à leur analyse.
MISSION SIDA
Créée par la [DIRECTION DES HOPITAUX] (DH), elle coordonne les soins hospitaliers destinés aux patients atteints par le VIH, prépare et contrôle le budget hospitalier affecté à la lutte contre le VIH. Elle assure la diffusion des recommandations sur les [PROTOCOLES] et modes de soins dans le cadre du VIH, au moyen des [CISIH].
MITOCHONDRIE
Micro-organisme présent dans le cytoplasme de la cellule, ayant un rôle essentiel dans les phénomènes d'oxydation*. Certains [ANTIRÉTROVIRAUX], comme les [ANALOGUES NUCLÉOSIDIQUES], ont une toxicité mitochondriale, avec modification du [METABOLISME] cellulaire et augmentation de l'acidose lactique. Ceci a été constaté chez l'adulte comme chez l'enfant.
MONOTHÉRAPIE
Traitement d'une affection à l'aide d'un seul médicament. Dans le cas du VIH, la monothérapie est contestée depuis 1995 sauf dans le cas de la transmission materno-fœtale.
MORBIDITÉ
Etat de maladie. Nombre de personnes malades au sein d'une population donnée pendant une période déterminée.
MORTALITÉ
Nombre de décès annuels au sein d'une population, calculé le plus souvent sur la base de 100000 habitants.
MOSCONTIN®
Sulfate de morphine. Produit par le laboratoire Astra.
MST
Maladies sexuellement transmissibles comme la gonococcie, la syphilis, les infections génitales à Chlamydia et à Mycoplasme, certains herpès, certains condylomes (verrues). Elles sont un élément facilitant de la contamination par le VIH.
MULTICENTRIQUE
Se dit dans le cas d'un [ESSAI] qui se déroule sur plusieurs sites, c'est à dire dans plusieurs hôpitaux, dans différents services et avec différents investigateurs.
MUTATION
Changement localisé du matériel génétique. Toute modification dans une séquence d'[ADN] est une mutation. Dans le cas du VIH et de tous les [RETROVIRUS], la variabilité génétique est importante, car la copie d'un [GENOME] [ARN] n'est jamais fidèle. Certaines mutations n'ont aucun effet sur le [VIRUS], d'autres Sont [LÉTALES], d'autres vont modifier la sensibilité du virus aux [ANTIRÉTROVIRAUX]. Ce sont les mutations de [RESISTANCE].
MYCOBACTERIES ATYPIQUES
Voir MAC.
MYCOSE
Affection provoquée par la présence de champignons microscopiques dans l'organisme. Ex : [CANDIDOSE], cryptococcose, aspergillose.
MYELOPATHIE
Terme recouvrant toute affection de la moelle épinière ou osseuse.
NFS (NUMERATION ET FORMULE SANGUINES)
Cet examen du sang consiste à compter les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes, le taux d'hémoglobine, ainsi que les différentes variétés de globules blancs : polynucléaires, [LYMPHOCYTES] et [MONOCYTES]. Voir en fin de glossaire.
NAÏFS
Se dit des malades [SÉROPOSITIFS] n'ayant jamais été antérieurement traites soit par aucun médicament [ANTIVIRAL] soit par un ou plusieurs médicaments. à préciser. Certains [PROTOCOLES] comportent la nécessité d'être naïfs pour les patients, parmi les critères d'[INCLUSION].
NELFINAVIR
Voir Viracept®.
NEUROPATHIE PERIPHERIQUE
Dénomination générale pour indiquer l'existence d'une affection du système nerveux [PERIPHERIQUE]. Elle peut être la conséquence d'une infection virale ou de la prise de certains médicaments, parmi lesquels les [ANTIRETROVIRAUX]. Les symptômes sont : fourmillement des extrémités, sensations de brûlures, crampes.
NEVIRAPINE OU VIRAMUNE®
[ANTIVIRAL]. développé par le laboratoire Boehringer Ingelheim. Fait partie de la famille des [INNTI].
NIAID (NATIONAL INSTITUTE OF ALLERGY AND INFECTIOUS DISEASES)
Agence fédérale nord-américaine, responsable d'une grande partie de la recherche biomédicale sur le VIH suscitée par le gouvernement. Le NIAID est un département du [NIH].
NIH (NATIONAL INSTITUTE OF HEALTH)
Organisme fédéral américain responsable de la surveillance de la recherche biomédicale initiée par le gouvernement.
NORVIR® OU RITONAVIR
[Antiprotéase] du laboratoire Abbott.
NPLT (NON PROGRESSEURS À LONG TERME)
ou encore patients [SÉROPOSITIFS] [ASYMPTOMATIQUES] à long terme (ALT).
NUCLÉOBASES
Molécules entrant dans la composition des [NUCLÉOTIDES] et [NUCLÉOSIDES]. Ces bases azotées seront dites « pyrimidiques » avec deux atomes d'azote et quatre de carbone ou bien « puriques » avec cinq atomes de carbone et quatre d'azote. Ce sont l'adénine (A), la cytosine (C), la guanine (G), la thymine (T) et l'uracile (U).
NUCLÉOSIDES
Molécules résultant de l'union d'une [NUCLÉOBASE] avec un [SUCRE] à cinq atomes de carbone (pentose) soit le ribose, soit le désoxyribose. Ils doivent être métabolisés par la cellule en [NUCLÉOTIDES] (c'est-à-dire liés à des phosphates) avant de pouvoir entrer dans la réaction de synthèse de l'[ARN] et de l'[ADN].
NUCLÉOTIDES
Molécules constituées par l'association d'un groupement phosphate, d'un [SUCRE] ou pentose (ribose ou désoxyribose) et d'une [NUCLEOBASE] azotée Adénine (A), cytosine (C), guanine (G), thymine (T), uracile (U). Un polynucléotide est une macromolécule formée d'un grand nombre de nucléotides. Les nucléotides sont les éléments de base de l'[ARN] et de l'[ADN].
OBSERVANCE
Littéralement obéissance à une règle, par extension aux prescriptions et recommandations faites au cours d'un essai, au long d'un traitement. Voir [COMPLIANCE].
OLIGOÉLÉEMENTS
Eléments existants à l'état de traces dans l'organisme, mais nécessaires à son fonctionnement. Exemples le sélénium (antioxydant), le zinc (cicatrisation, métabolisme du calcium), le cuivre (anti-inflammatoire), le fluor (croissance osseuse), le fer (formation de l'hémoglobine), l'iode (hormones thyroïdiennes).
OMEGA 3
Voir Maxépa®.
OMS
Organisation Mondiale de la Santé.
ONUSIDA
Programme commun de l'Unicef, du Fond des Nations unies pour la population, de l'Unesco, de l'[OMS], du Programme des Nations unies pour développement (PNUD) et de la Banque mondiale, basé à Genève depuis janvier 1996. Il a pour mission de regrouper un certain nombre d'informations politiques, techniques et stratégiques, de veiller à ce que les pays. qui en ont besoin. bénéficient du Soutien de ces organismes dans leur lutte contre le VIH/SIDA.
OSTÉONÉCROSE
Nécrose du tissu osseux d'origine infectieuse, caractérisée par une dégénérescence des cellules osseuses (ostéocytes) et constatée le plus souvent au niveau de la tête fémorale. Le traitement se fait par des antalgiques et par la chirurgie.
OSTÉOPOROSE
Atrophie du tissu osseux, constatée radiologiquement très souvent au moment de la ménopause et de plus en plus fréquemment, au cours de la maladie à VIH. L'os se trouve ainsi fragilisé.
OXYDATION
Voir Oxydo-réduction.
OXYDO-RÉDUCTION
Ensemble des réactions couplées d'oxydation (PERTE D'[ÉLECTRONS]) et de réduction (GAIN D'[ÉLECTRONS]) dont l'équilibre peut varier suivant le milieu. Ces réactions comportent toujours un agent oxydant (accepteur d'électrons) et un agent réducteur (donneur d'électrons). Ces réactions d'oxydation sont sources d'énergie cellulaire. Mais certaines espèces oxydantes peuvent détériorer des composants de la cellule (les membranes, par exemple) et en modifier les systèmes de régulation. Voir radicaux libres.
PALFIUM®
Dextromoramide, dérivé semi-synthétique de la morphine, utilisé contre la douleur. Produit par le laboratoire Synthelabo.
PANCRÉATITE
Terme employé pour désigner tous les états inflammatoires du pancréas. Une pancréatite peut être aiguë ou chronique. La [DDI] est parfois responsable de pancréatite.
PARENTÉRAL
Qui n'emprunte pas la voie digestive. Une nutrition
dite parentérale est réalisée par perfusions veineuses.
PC-HP
Pharmacie Centrale des Hôpitaux de Paris.
PCP
Voir [PNEUM0CYST0SE].
PCR (POLYMÉRASE CHAIN REACTION)
Technique biologique de haute sensibilité qui permet de détecter dans le sang et dans les tissus des fragments d'[ADN] et d'[ARN] de [VIRUS] (Exemple VIH ou [CMV]) ou d'autres organismes vivants. C'est la technique, avec ses variantes, qui sert à mesurer la [CHARGE VIRALE] plasmatique. Exemple : la firme Roche Diagnostic commercialise une PCR sous le nom d'Amplicor®.
PHARMACOCINÉTIQUE
Etude des différentes étapes du [MÉTABOLISME] des médicaments dans l'organisme (résorption, distribution transformation, élimination) en fonction du temps et de la dose administrée.
PHARMACODYNAMIE
Partie de la pharmacologie qui étudie les effets, sur les êtres vivants, des médicaments ou de toute molécule chimique quelle qu'en soit l'origine, naturelle ou synthétique.
PHARMACOLOGIE
Science des médicaments au sens le plus large. Elle comprend la matière médicale, la chimie pharmaceutique, la pharmacie [GALÉNIQUE] la toxicologie et la [PHARMACODYNAMIE].
PHARMACOVIGILANCE
Branche de la [PHARMACOLOGIE] consacrée à l'étude et la prévention des [EFFETS INDÉSIRABLES] des médicaments.
PHÉNOTYPE
Ensemble des caractères apparents d'un individu, qui correspondent à la partie exprimée du [GÉNOTYPE] et à des phénomènes déterminés par le milieu extérieur. Ce phénotype est mis en évidence par des tests dits [PHÉNOTYPIQUES] qui permettent de savoir si le VIH est sensible ou résistant à certains [ANTIVIRAUX] dont on mesure la [CI50] et la [CI90]. Les tests phénotypiques sont utilisés comme guides à la décision thérapeutique.
PHOSPHORYLATION
Fixation d'acide phosphorique sur un substrat, [CATALYSÉE] dans la cellule par des [KINASES] . C'est un processus de ce type que subit l'[AZT] pour former un dérivé triphosphate, forme active de l'AZT dans les cellules.
PLACÉBO
Substance inerte, sans activité pharmacologique, ayant la même apparence que le produit auquel on souhaite le comparer. Dans certains [ESSAIS] on peut être amené à utiliser un seul ou un double placebo. L'administration d'un placebo peut produire un effet thérapeutique dit « effet placebo », le malade le considérant comme un médicament avec un effet bénéfique ou non.
PLAQUETTES SANGUINES
Présentes dans le plasma sanguin, elles empêchent les saignements en jouant un rôle important dans la coagulation. Voir bilan biologique en fin de glossaire.
PNEUMOCYSTOSE
Infection pulmonaire provoquée par un parasite, Pneumocystis carinii. Elle est une des plus fréquentes parmi les [INFECTIONS OPPORTUNISTES]. Il est possible de la prévenir et de la traiter.
POSOLOGIE
Indication des doses thérapeutiques des médicaments suivant l'âge, le sexe, l'état du malade, figurant à la suite de la formulation de chaque médicament pour préciser le nombre de prises journalières, leur espacement et la durée du traitement.
PRÉVALENCE
Nombre de cas d'une maladie, dans une population donnée, depuis le début du comptage. Dans l'infection à VIH, c'est le nombre de cas de personnes contaminées depuis le début de l'épidémie en France, c'est à dire 1979-1980.
PRÉVENTION PRIMAIRE ET SECONDAIRE
Voir prophylaxie primaire et secondaire.
PRÉVÉON®
Voir [ADEFOVIR] dipivoxil ou bis POM-PMEA.
PRIMO-INFECTION
Désigne la période, de quelques mois, pendant laquelle un sujet est pour la première fois en contact avec un micro-organisme donné. Ce terme s'employait surtout pour la primo-infection tuberculeuse. Aujourd'hui, il correspond aussi à la période d'invasion de l'organisme par le VIH, avec apparition des [ANTICORPS]. Une primo-infection peut être symptomatique OU [ASYMPTOMATIQUE].
PROMOTEUR
Personne, organisme publique ou firme pharmaceutique qui est à l'origine d'un [ESSAI] thérapeutique.
PROPHYLAXIE
Ensemble des moyens destinés à prévenir l'apparition, la propagation ou l'aggravation des maladies, à l'aide de médicaments, de tests de dépistage, de prévention. Une prophylaxie primaire est utilisée pour prévenir une première manifestation infectieuse, une prophylaxie secondaire pour prévenir une rechute.
PROTÉASE
[ENZYME] virale, présente dans le VIH, intervenant dans la fabrication de nouveaux [VIRUS]. Elle est une des cibles des médicaments anti-VIH, les [ANTIPROTEASES].
PROTÉINES
Molécules organiques azotées. de poids moléculaire élevé qui entrent pour une forte proportion dans la constitution des êtres vivants. Les protéines, par hydrolyse. ne libèrent que des [ACIDES AMINÉS] naturels. Elles interviennent à de multiples niveaux dans l'organisme (structure, [ANTICORPS] [HORMONES], [ENZYMES]
PROTOCOLE
Document précisant la justification, les objectifs, la méthodologie et les méthodes d'analyse statistique d'un [ESSAI]. Il précise également les conditions dans lesquelles cet essai doit être réalisé et suivi. Protocoles est le nom de la revue d'information médicale d'Act Up-Paris. Elle contient les résumés des [ESSAIS CLINIQUES] à venir ou en cours, des études et [COHORTES] menées en France ainsi que les avis critiques des membres de la commission Traitements et Recherche d'Act Up Paris.
PROVIRUS
Copie du [GÉNOME] viral en [ADN] intégrée dans les [CHROMOSOMES] de la cellule hôte.
PRURIT
Sensation spontanée de démangeaison au niveau de la peau ou des muqueuses.
RADICAUX LIBRES
Espèces actives chimiquement, constituées d'un atome chargé ou un groupe d'atomes présentant un excès ou un défaut d'[ÉLECTRONS]. Les radicaux libres tendent à échanger des [ÉLECTRONS] avec des groupes d'atomes afin d'obtenir une configuration plus stable. Ces radicaux libres joueraient un rôle nocif dans de très nombreux processus pathologiques: réactions inflammatoires, [ATHÉROGÉNESE], vieillissement. Voir Oxydo-réduction.
RANDOMISATION
Vient du terme anglais random, qui signifie « hasard », équivalent de tirage au sort. Le but de la randomisation dans un [ESSAI] est de créer deux groupes de sujets comparables pour que les différences observées entre ces groupes de patients soient bien attribuables aux traitements reçus.
RASH
En anglais : éruption. Rougeur fugitive ressemblant à celle de la scarlatine, qui peut survenir au début de certaines affections essentiellement virales, accompagnée de fièvre. Ce type de réaction cutanée, signe d'hypersensibilité, peut apparaître dans les premiers jours ou semaines, lors de l'initiation d'un traitement.
RÉBÉTOL® OU RIBAVIRINE
Analogue [NUCLÉOSIDIQUE] actif contre le [VIRUS] de l'[HÉPATITE C]. Il est employé en association avec l'Interféron alpha. Il est produit par le laboratoire Schering Plough.
RÉPI
Réunions Publiques d'Information organisées par Act Up-Paris tous les deux mois depuis 1995.
RÉPLICATION
Mécanisme d'auto-reproduction permettant la formation de molécules identiques à partir d'un élément originel. Ce terme s'emploie, en particulier, à propos de l'[ADN].
RESCRIPTOR® OU DELAVIRDINE
Inhibiteur non [NUCLÉOSIDIQUE] de la transcriptase [INVERSE] du VIH ([INNTI]). Il est produit par le laboratoire Agouron.
RÉSISTANCE
La résistance aux médicaments correspond à l'aptitude d'un micro-organisme ou d'un parasite à survivre et même à se reproduire en présence de ceux-ci alors que normalement ils devraient les détruire ou empêcher leur multiplication. Dans le cas du VIH, la résistance à certains [ANTIVIRAUX], souvent due à l'apparition de [MUTATIONS], conduit à modifier un traitement et peut conduire à une [IMPASSE THÉRAPEUTIQUE] avec dégradation de l'état biologique et clinique. Des tests dits [GENOTYPIQUES] ou [PHENOTYPIQUES] permettent de mettre en évidence ces phénomènes de résistances.
RÉTROVIR®
Voir [AZT].
RÉTROVIRUS
Virus dont le code génétique est sous forme d'[ARN]. Il possède une [ENZYME]. la transcriptase [INVERSE] qui recopie cet [ARN] en une chaîne d'[ADN] qui pourra s'intégrer au code génétique de la cellule infectée. Le VIH est un rétrovirus.
RIBAVIRINE
[ANTIVIRAL] utilisé pour le traitement de l'[HEPATITE C] aujourd'hui en association avec l'[INTERFERON] alpha. Distribués tous les deux par le laboratoire Schering Plough. Voir Rébétol®.
RIBOSE
Voir sucre.
RIBOSOME
Petit élément qui dirige la traduction de l'[ARN] messager au cours de la synthèse des molécules.
RIBOZYME
[ARN] doté de propriétés catalytiques, c'est à dire capable d'accélérer la vitesse de certaines réactions biochimiques.
RITONAVIR
Voir Norvir®
ROCHE (HOFFMANN-LA ROCHE)
Laboratoire pharmaceutique fabricant et distributeur d'une [ANTIPROTÉASE], le [SAQUINAVIR] ainsi que de la [DDC].
