|
|
 |
GAG
[GENE]• qui induit la production des [PR0TEINES] constituant les structures internes d'un [VIRUS].
GALÉNIQUE
Mise en forme des médicaments (sirop, comprimé, crème, suppositoire, etc.).
GANCICLOVIR
Voir Cymevan®.
GÉNÉRIQUE
Un médicament dit générique est la copie exacte d'un médicament original dont le brevet est tombé dans le domaine public. Ce médicament peut alors être reproduit à condition d'être équivalent en terme de composition chimique, de [BI0DISPONIBILITÉ], d'efficacité et de présentation. Il est en général vendu moins cher.
GÈNES
Segments d'[ADN] portés par les [CHROMOSOMES], ils conservent et transmettent les caractères héréditaires des êtres vivants. Chez l'homme on évalue leur nombre à 100000 ou 200000. La présence d'un gène détermine la synthèse d'une [PROTÉINE] particulière par la cellule.
GÉNÉTIQUE
Science de l'hérédité normale et pathologique.
GÉNOME
Ensemble du support matériel de l'hérédité. Le génome d'une cellule est formé de tout L'[ADN] qu'elle contient.
GÉNOTYPE
Ensemble du matériel génétique porté par un individu. Correspond aussi au matériel génétique d'un [VIRUS] comme le VIH. Lorsque des [MUTATIONS] se produisent au niveau du génotype, elles peuvent induire des [RESISTANCES] à certains [ANTIVIRAUX]. Des tests génotypiques permettent de les mettre en évidence et deviennent une aide à la décision thérapeutique. (Voir tests de résistance).
GILEAD SCIENCES
Firme pharmaceutique responsable du développement du [CIDOFOVIR], du bis-POM-PMEA ou Prévéon® (adéfovir dipovixil), ainsi que du PMPA ou ténofovir.
GLAXO WELLCOME
Laboratoire pharmaceutique distributeur du [3TC] (Epivir®), du Rétrovir® [AZT] et du Zovirax® [aciclovir]. Le laboratoire développe actuellement le Ziagen® [abacavir], [analogue nucléosidique], et l'Agénérase® [amprénavir], [inihibiteur de la protéase].
HAART (HIGHLY ACTIVE ANTIRETROVIRAL THERAPY)
Signifie en français Traitement Antirétroviral Hautement Actif. Terme employé pour désigner une polythérapie destinée à obtenir un effet maximal sur la [CHARGE VIRALE] en premier lieu, ensuite sur les [CD4].
HAD
Hospitalisation à domicile.
HDL/LDL
Voir lipoprotéines
HÉMOSTASE
Ensemble des phénomènes physiologiques permettant l'arrêt d'un saignement ou d'une hémorragie. Il y a normalement un équilibre harmonieux entre la coagulation (formation du caillot) et la fibrinolyse (destruction du caillot).
HÉPATITE
Du grec hepatos : foie. Affection inflammatoire du foie. Terme employé pour désigner toutes les atteintes du tissu cellulaire hépatique, de nature infectieuse, toxique ou immunologique. On connaît actuellement 6 variétés d'hépatites. Ce sont principalement l'hépatite A à évolution bénigne, l'hépatite B dont 10 % des cas évoluent vers la cirrhose et parfois un cancer, l'hépatite C dont 60 % des cas évoluent vers des formes chroniques soit cirrhoses et cancers, l'hépatite D ou delta extrêmement grave. Restent l'hépatite E peu répandue, mais grave chez la femme enceinte et l'hépatite G de découverte récente.
HÉPATITE FULMINANTE
[HEPATITE] aiguë souvent mortelle avec destruction rapide de tout le tissu hépatique.
HERPÈS VIRUS
Groupe de virus comprenant les Virus Herpès Simplex 1 (HSV-1), Herpès Simplex 2 (HSV-2), le [CYTOMEGALOVIRUS] (CMV), l'[EPSTEIN-BARR VIRUS] (EBV), le virus de la Varicelle et du Zona (VZV).
HIVID®
voir [DDC].
HORMONE
Substance qu'une glande déverse directement dans le sang afin qu'elle soit transportée vers un organe cible où elle agit. Exemple : l'[INSULINE] sécrétée par le pancréas.
HYDREA® OU HYDROXYURÉE
Utilisée habituellement dans les maladies du sang (leucémies), elle est prescrite avec la [DDI] dont elle renforce l'action anti-VIH. Elle agit en freinant la synthèse de l'[ADN]. Sa place dans le traitement du VIH est encore mal évaluée. Il est produit par le laboratoire Bristol-Myers Squibb (BMS).
IC50/IC90
Concentration dite Inhibitrice, d'une substance médicamenteuse, nécessaire pour réduire la croissance d'un virus ou d'une bactérie in vitro de 50 % ou de 90 %. Elle est exprimée en g/ml ou en M.
ICTERE
Encore appelée jaunisse en raison de la coloration de la peau et des muqueuses due à une augmentation de la bilirubine dans le sang et les tissus. Cette substance colorée en jaune est contenue dans la bile. L'origine peut être infectieuse, toxique, cancéreuse ou par obstruction des voies biliaires.
IDR (INTRADERMO-RÉACTION)
Test cutané à la tuberculine, permettant de dépister les sujets porteurs de bacilles tuberculeux. Elle doit être pratiquée dès la connaissance de la séropositivité au VIH.
IL-2
Voir interleukine 2.
IM (INTRA-MUSCULAIRE)
Se dit d'une injection faite dans un muscle, souvent le muscle fessier.
IMMUNITÉ
Ensemble des facteurs humoraux et cellulaires qui protègent l'organisme contre une agression infectieuse (microbienne ou virale). L'immunité peut être naturelle ou acquise, active à la suite d'une infection ou d'une [VACCINATION].
IMMUNODÉFICIENCE
Diminution et parfois disparition des défenses immunitaires de l'organisme. L'infection à VIH aboutit à un état d'immunodéficience.
IMMUNOTHÉRAPIE
Méthode thérapeutique qui consiste à stimuler le système immunitaire d'un organisme. L'emploi d'une technique analogue à la [VACCINATION] chez une personne déjà infectée s'appelle immunothérapie active spécifique, par contre la stimulation de la réponse immunitaire à l'aide de [CYTOKINES] (ex : IL-2) s'appelle immunothérapie non-spécifique.
IMPASSE THÉRAPEUTIQUE
Situation dans laquelle un malade n'a plus d'alternative dans le traitement de l'infection à VIH ou d'une [INFECTION OPPORTUNISTE]. Le patient ne supporte plus les traitements existants (intolérance) ou ceux-ci ne sont plus actifs sur la maladie ([RESISTANCE]).
IN VITRO
Expression latine faisant référence à des expériences de laboratoire conduites sur des cellules ou des germes en culture dans un environnement artificiel.
IN VIVO
Expression latine faisant référence à des études conduites sur des humains ou des animaux vivants dans un contexte naturel.
INCLUSION
Signifie admission. Dans un [ESSAI THERAPEUTIQUE], le début des inclusions correspond à la date de la participation effective du premier patient dans l'essai.
Critères d'inclusion : critères définissant à quels patients s'adresse un essai (nombre de [CD4], charge [VIRALE], traitement antérieur ou non. etc.).
INFECTIONS OPPORTUNISTES
Ensemble de maladies fréquentes chez les personnes immunodéprimées, comme la [TOXOPLASMOSE], les [MYCOSES], la [PNEUMOCYSTOSE], la cryptococcose, l'infection à [CMV], la [TUBERCULOSE], le [KAPOSI].
INHIBITEURS DE LA TRANSCRIPTASE INVERSE
[ANTIVIRAUX] ayant pour cible la [TRANSCRIPTASE INVERSE], [ENZYME] du VIH, qui lui permet de transcrire son [ARN] en [ADN] et de s'intégrer à la cellule vivante. Il existe deux types d'inhibiteurs de la transcriptase inverse : les [INTI] et les [INNTI].
INHIBITEURS DE PROTÉASE
[ANTIVIRAUX] ayant pour cible la [PROTÉASE], [ENZYME] du VIH. Lorsque celle-ci est bloquée, les nouveaux virus produits sont défectueux et ne peuvent plus infecter de nouvelles cellules.
INJECTION INTRAVITRÉENNE
Injection intraoculaire, pratiquée dans l'humeur vitrée (sorte de gel qui remplit le globe oculaire). Technique utilisée dans le traitement de la rétinite à [CMV].
INNTI (INHIBITEURS NON NUCLÉOSIDIQUES DE LA TRANSCRIPTASE INVERSE)
Classe de médicaments agissant au niveau de la transcriptase inverse du VIH mais de manière différente des analogues nucléosidiques, par blocage en se fixant sur les sites actifs de cette [ENZYME]. Parmi eux : la [DELAVIRDINE], la [NÉVIRAPINE], l'[ÉFAVIRENZ] et le [LOVIRIDE].
INSERM
Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale, collabore avec l'[ANRS].
INSULINE
[HORMONE] sécrétée par le pancréas, son rôle est de réguler le taux de glucose dans le sang. Elle est utilisée dans le traitement du [DIABETE].
INTÉGRASE
[ENZYME] virale. présente dans le VIH, dont le rôle est d'intégrer l'[ADN] proviral dans l'[ADN] des [CHROMOSOMES] de l'hôte. Elle constitue une cible possible dans le traitement de l'infection à VIH.
INTERFERON
Une des nombreuses [PROTÉINES] agissant en modulant la réponse immune d'un organisme. L'[ACTIVITÉ ANTIVIRALE] de l'interféron alpha a été montrée par plusieurs études ; il est utilisé dans le traitement de la maladie de [KAPOSI] et de certaines [HÉPATITES] (B et C). Produit par le laboratoire Schering-Plough sous le nom commercial de Introna® et plus récemment le Viraferon® stylo (interféron alpha-2b), et par le laboratoire Roche sous le nom de Roferon®-A.
INTERLEUKINE 2 (IL 2)
[CYTOKINE] ayant un rôle important sur la régulation du système immunitaire, capable d'induire la prolifération des [CD4] et des [CD8], de stimuler l'activité des macrophages et la production d'[ANTICORPS] par les [LYMPHOCYTES B]. Produite par des techniques dites de génie génétique, l'IL-2 du laboratoire Chiron fait l'objet d'[ESSAIS THERAPEUTIQUES] afin d'évaluer son efficacité en [IMMUNOTHERAPIE]. Elle est désormais disponible sous le nom de Macrolin® pour les personnes ayant moins de 200 [T4] et une [CHARGE VIRALE] inférieure à 1000 copies/mI ([ATU] de cohorte).
INTERLEUKINES
Groupe de médiateurs chimiques sécrétés par les [MACROPHAGES] et les [LYMPHOCYTES], agissant positivement ou négativement sur d'autres cellules de l'immunité. Leur action se fait en cascade. Ex : IL-1, IL-2, IL-6, IL-12.
INTI (INHIBITEURS NUCLÉOSIDIQUES DE LA TRANSCRIPTASE INVERSE)
Classe de médicaments agissant au niveau de la [TRANSCRIPTASE INVERSE] du VIH. Le terme anglais utilisé est [NRTI]. Voir Analogue nucléosidique
INVIRASE® OU SAQUINAVIR
[ANTIPROTEASE] du laboratoire Roche. Le [FORTOVASE®] est la nouvelle formule du saquinavir.
I0
Voir Infections Opportunistes.
IP
Voir Inhibiteurs de Protéase.
IRM (IMAGERIE À RÉSONANCE MAGNÉTIQUE)
Technique permettant d'obtenir une image visuelle en coupe du corps humain et d'étudier un organe dans tous les plans de l'espace.
IV (INTRA-VEINEUSE)
Se dit d'une injection faite dans une veine à l'aide d'une aiguille ou d'un petit [CATHETER].
KAPOSI (MALADIE OU SARCOME DE KAPOSI)
Prolifération constituée de vaisseaux sanguins dilatés provoquant des taches ou des nodules pourpres sur la peau. Chez les immunodéprimés peuvent apparaître des localisations aux poumons et aux intestins. Un [VIRUS] lui serait associé, le KSHV ou [HERPÈS VIRUS] Humain 8 (HHV-8). La maladie de Kaposi est considérée comme une [INFECTION OPPORTUNISTE]
KARNOFSKY (INDICE DE)
Chiffre subjectif, exprimé en %, attribué par un clinicien, correspondant aux possibilités pour un patient d'effectuer les gestes nécessaires à la vie quotidienne.
KINASE
[ENZYME] assurant le transfert d'un ou de plusieurs groupements phosphates (phosphorylation) provenant de l'adenosine-tri phosphate (ATP) sur un substrat qui est ainsi active.
LATENCE
Période pendant laquelle un [VIRUS], par exemple le VIH, a pénétré dans une cellule et dans son [GENOME] sans qu'il y ait réplication.
LCR (LIQUIDE CÉPHALO-RACHIDIEN)
Compartiment liquide entourant le système nerveux central. Il est prélevé par ponction lombaire à la base de la colonne vertébrale.
LEMP (LEUCO-ENCÉPHALITE MULTIFOCALE PROGRESSIVE)
Encéphalite d'origine virale pouvant associer des troubles de la vue. une paralysie et une démence.
Elle survient chez des sujets immunodéprimés. par exemple chez des patients séropositifs.
LÉTAL
(usuel : léthal). Qui entraîne la mort. Caractère d'un [GÈNE] (ou de plusieurs gènes) entraînant la mort d'un embryon, du fœtus ou du nouveau-né à la naissance.
LÉTALITE
Rapport [MORTALITE] / [MORBIDITÉ] d'une maladie ou d'une épidémie.
LEUCOCYTES
Nom donné aux différents globules blancs présents dans le sang. Parmi les leucocytes, on trouve les polynucléaires, les [lymphocytes] et les monocytes.
LEUCOPÉNIE
Taux anormalement bas de [LEUCOCYTES] circulants dans le sang.
LIPODYSTROPHIE
Appellation recouvrant plusieurs [SYNDROMES] différents et qui correspondent à des anomalies de distribution des graisses : d'une part, la perte de masse graisseuse ou lipoatrophie, affectant particulièrement le visage, les membres supérieurs et même inférieurs, les fesses et la masse graisseuse sous-cutanée abdominale (ne pas confondre avec le syndrome de dénutrition ou wasting [SYNDROME]) et d'autre part, l'obésité tronculaire caractérisée par une augmentation du tour de taille des patients, ou protease paunch, une hypertophie mammaire et enfin l'apparition d'une bosse de bison au niveau de la nuque ou [BUFFALO HUMP]. La [DYSLIPEMIE] est parfois inclue, à tort, dans le terme de lipodystrophie.
LIPOPEPTIDES
Voir vaccin.
LIPOPROTÉINES
Molécules formées de l'association de [protéines] et de [LIPIDES] . Les lipoprotéines sériques sont classées en lipoprotéines de haute densité (HDL, Hig Density Lipoproteins) et lipoprotéines de base densité (LDL, Low Density Lipoproteins). Le [CHOLESTÉROL] sérique entre dans la composition des lipoprotéines. Le cholestérol contenu dans les lipoprotéines lourdes ou HDL cholestérol protège contre les accidents cardio-vasculaires, par contre le LDL cholestérol est [ATHEROGENE]. (Voir bilan lipidique en fin de glossaire).
LOI HURIET
Loi no 88-1138 du 20 décembre 1988, dite loi Huriet-Sérusclat. Elle autorise les recherches biomédicales sur l'homme en précisant les conditions dans lesquelles doivent être conduites. Elle concerne tous les essais [THÉRAPEUTIQUES] quels qu'ils soient.
LOVIRIDE
Nouvel [ANTIRETROVIRAL] de la classe des inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse ([NNRTI]) développé par le laboratoire Janssen-Cilag. Non disponible à ce jour.
LYMPHOCYTES
Type de globules blancs, à un seul noyau, de petite taille, produits par les tissus lymphatiques, spécialisés dans la défense immunitaire de l'organisme. Il existe deux sortes de lymphocytes, les [LYMPHOCYTES T] et les lymphocytes B. qui eux. sont essentiel lement producteurs d'[ANTICORPS].
LYMPHOCYTES T
Ils agissent au contact direct des agents infectieux. Les [LYMPHOCYTES T4] sont les coordinateurs des différentes réactions immunitaires, ils sont la cible principale du VIH qui les détruit. Les [LYMPHOCYTES T8] agissent en éliminant les cellules malades (cellules infectées, tumorales). Leur différenciation se fait dans le thymus.
LYMPHOCYTE T4
Voir CD4
LYMPHOCYTE T8
Voir CD8
LYMPHOME
Terme employé pour désigner les proliférations malignes des [LYMPHOCYTES] et de certains autres globules blancs. Un lymphome s'accompagne souvent d'une [ANÉMIE] et d'une augmentation du volume des ganglions. Parmi les lymphomes, on distingue d'une part la maladie de Hodgkin et d'autre part les lymphomes non hodgkiniens (lymphosarcomes et réticulosarcomes) fréquents chez les [SEROPOSITIFS]
