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AAH
Allocation aux Adultes Handicapés : versée par la Caisse d'Allocations Familiales, sous conditions de ressources, aux personnes reconnues handicapées par la [COTOREP] (Commission technique d'orientation et de reclassement professionnel).
ABACAVIR OU ZIAGEN®
[ANALOGUE NUCLÉOSIDIQUE], [INHIBITEUR DE LA TRANSCRIPTASE INVERSE] du VIH, produit par Glaxo Wellcome.
ABBOTT
Laboratoire pharmaceutique, fabricant et distributeur de deux [ANTIPROTÉASES] actives contre le VIH, le Norvir® (ritonavir) ainsi que l'[ABT-378/r], et du Zéclar® (clarithromycine), utilisée contre les infections à mycobactéries atypiques.
ABT-378
Ou ABT-378/r du laboratoire Abbott. Chaque gélule comporte, en plus de l'ABT-378, une petite quantité de ritonavir, comme l'indique le «/r», afin d'améliorer l'efficacité de cette antiprotéase.
ACICLOVIR OU ZOVIRAX®
Médicament antiviral utilisé dans le traitement des virus du groupe [HERPÈS], commercialisé par Glaxo-Wellcome, sous forme injectable. de comprimés et de pommade.
ACIDES AMINÉS
Composés organiques possédant simultanément une fonction amine (-NH2) et une fonction acide (-COOH) et qui se combinent entre eux pour former les [PROTÉINES].
ACT UP PARIS
Association créée en 1989 par Didier Lestrade, Pascal Loubet et Luc Coulavin. Issue de la communauté homosexuelle, cette association a pour but de défendre toutes les populations touchées par le Sida ainsi que d'informer les malades sur les traitements disponibles, afin que ceux-ci participent pleinement à toute décision thérapeutique.
ACTG
Aids Clinical Trials Group. Réseau de centres médicaux assurant, dans une région, la sécurité et l'efficacité d'[ESSAIS] sur les traitements expérimentaux de l'infection VIH et du Sida. Les essais ACTG sont suivis par le [NIAID]
ADEFOVIR DIPIVOXIL OU PREVEON®
Produit par les laboratoires Gilead Sciences. [ANALOGUE NUCLEOTIDIQUE] [INHIBITEUR DE LA TRANSCRIPTASE INVERSE] du VIH. Effet secondaire important : grande toxicité rénale.
ADÉNOPATHIE
Hypertrophie des ganglions lymphatiques.
ADIPOCYTE
Cellule ronde du tissu adipeux, qui contient une volumineuse gouttelette lipidique, elle joue un rôle essentiel dans la synthèse des lipides (lipogénèse), dans leur stockage et dans leur libération (lipolyse).
ADN (ACIDE DÉSOXYRIBONUCLÉIQUE)
L'ADN entre dans la constitution des [CHROMOSOMES] et constitue l'information génétique de chaque cellule vivante. Cette molécule géante est formée de deux chaînes de [NUCLÉOTIDES] enroulées en double hélice. Le VIH peut s'introduire dans l'ADN d'une cellule et détourner le mécanisme cellulaire pour sa propre réplication.
AÉROSOL
Mode d'administration d'un médicament inhalé par le nez ou par la bouche. Exemple : le Pentacarinat® (pentamidine), dans la prévention et le traitement de la pneumocystose.
AFSSAPS (AGENCE FRANÇAISE DE SÉCURITÉ SANITAIRE DES PRODUITS DE SANTÉ)
Agence au sein de laquelle la direction de l'évaluation du médicament et des produits biologiques remplace l'ex-Agence du Médicament. Son objectif est de garantir l'indépendance, la compétence scientifique, le bon fonctionnement des études et des contrôles en ce qui concerne la fabrication, les [ESSAIS], les propriétés thérapeutiques et l'usage des médicaments, afin d'en assurer le meilleur coût possible, la protection de la santé publique, la sécurité des patients et de contribuer au développement de la recherche pharmaceutique.
AGENERASE® OU AMPRENAVIR
[ANTIRÉTROVIRAL], de la famille des inhibiteurs de la [PROTÉASE] du VIH. Il est produit par le laboratoire Glaxo-Wellcome.
AGOURON PHAR. INC.
Laboratoire pharmaceutique qui produit un [ANTIRÉTROVIRAL] de la classe des [INNTI] : la delavirdine ou Rescritor®
AIDS
Acquired Immuno-Deficiency Syndrome. Voir Sida.
ALLERGIE
Hypersensibilité d'un sujet vis-à-vis d'un [ANTIGENE] . Un médicament peut être à l'origine d'une allergie. Cette hypersensibilité est souvent immédiate.
ALT
Voir NPLT.
AMM (AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHÉ)
Procédure administrative qui autorise un laboratoire pharmaceutique à commercialiser une molécule, en France, selon des indications préalablement définies, le produit devenant ainsi un médicament.
AMPRENAVIR
Voir Agénérase®.
ANALOGUES NUCLEOSIDIQUES
Les analogues nucléosidiques sont des composés, utilisés dans les traitements contre le VIH, qui ressemblent aux desoxynucléosides naturels qui s'alignent pour former l'[ADN ]. Ainsi l' [AZT] comme le [D4T] sont des analogues de la thymidine, la [DDC] comme le [3TC] sont des analogues de la cytidine. Pour être actifs les analogues nucléosidiques doivent être [phosphorylés] par la cellule. Sous forme triphosphorylée, ils s'incorporent à la chaîne d'ADN en formation lors de la transcription de l'[ARN] du virus et en bloquent l'étape finale. Ils interviennent également dans les processus naturels de multiplication cellulaire, leur toxicité a été mise en évidence chez l'adulte et chez l'enfant.
ANALYSE INTERMÉDIAIRE
Examen des données partielles recueillies au cours d'un [ESSAI THÉRAPEUTIQUE] pour apprécier, avant la fin de celui-ci, l'efficacité et la toxicité d'un traitement.
ANÉMIE
Baisse importante du nombre des globules rouges. accompagnée ou non d'une baisse du taux d'hémoglobine qu'ils contiennent.
ANGIOME
Prolifération pathologique d'un amas de vaisseaux sanguins, se présente sur la peau comme une tâche de couleur lie de vin.
ANORÉXIE
Perte partielle ou totale de l'appétit.
ANRS (AGENCE NATIONALE DE RECHERCHE SUR LE SIDA)
Elle initie et coordonne la plupart des essais cliniques réalisés sur le sida, en France ou en collaboration avec d'autres pays. Ses fonds sont publics. Directeur Pr. M. Kazatchkine. La direction scientifique est assurée par le Pr. P. Yéni. Depuis fin 1998, sa compétence s'étend au domaine des hépatites, particulièrement de l'hépatite C.
ANTICORPS
Protéines produites par les [LYMPHOCYTES] B pour tenter de détruire ou de neutraliser les [ANTIGÈNES]. A chaque antigène correspond un anticorps spécifique qui pourra être détecté. Ainsi un anticorps anti VIH présent dans le sang d'une personne signifie que celle-ci est infectée par le VIH. Ces anticorps font partie des GAMMA-GLOBULINES. La propriété essentielle d'un anticorps est de se lier spécifiquement avec l'antigène qui a induit sa production dans le but de le neutraliser.
ANTIGENE
Tout élément (bactérie, virus. médicament, particules inertes ... ) pénétrant dans l'organisme et pouvant déclencher une réponse immunitaire avec production d'[ANTICORPS] spécifiques.
ANTIOXYDANTS
Substances qui inhibent les réactions d'[OXYDATION], elles seraient capables de capter les [RADICAUX LIBRES].
Elles sont produites par l'organisme mais sont apportées quotidiennement par l'alimentation. En cas de carence, une supplémentation peut être nécessaire. On classe parmi les anti-oxydants : les vitamines A, C, E, le sélénium, le zinc, les acides gras oméga 3.
ANTIPROTEASE OU INHIBITEUR DE PROTEASE
[Antiviral], utilisé dans le traitement du VIH, qui agit en inhibant la [PROTEASE] du virus. Voir Invirase® ou Fortovase®, Crixivan®, Norvir®, Viracept®, Agénérase®, [ABT-378]. Abréviation : IP.
ANTIRETROVIRAL
[Antiviral], agissant sur les [VIRUS] à [ARN] (antirétrovirus), tels que le VIH, en inhibant leur transcriptase inverse. Voir [INTI] et [INNTI].
ANTISENS
Ce sont des [OLIGONUCLÉOTIDES] dits « antisens » comme le GEM 91 développé par Hybridon. Celui-ci est un court fragment d' [ADN] synthétique qui se fixe sur une zone de l'[ARN] messager du [VIRUS] VIH. On espère ainsi inhiber sa réplication.
ANTIVIRAL
Substance ou médicament destiné à lutter contre un virus.
AP-HP
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris.
APOPTOSE
On appelle ainsi la mort programmée d'une cellule, par stimulation de certains de ses récepteurs de surface. L'apoptose termine le cycle normal de celle-ci et crée les conditions physiologiques de son remplacement. Dans certaines maladies l'apoptose peut être accélérée ou au contraire largement différée.
ARC (AIDS RELATED COMPLEX)
Terme anglo-saxon non officiel pour définir un ensemble de symptômes qui peuvent se manifester chez une personne infectée par le VIH comme de la fièvre, une perte de poids inexpliquée, une [MYCOSE] chronique de la bouche ou des organes génitaux, une augmentation de volume des ganglions. Dans cette terminologie, le syndrome ARC précède en gravité le stade Sida.
ARN (ACIDE RIBONUCLÉIQUE)
Comme l'[ADN], c'est un polynucléotide formé par un grand nombre de [NUCLÉOTIDES], en une seule chaîne en hélice. Le [RIBOSE] remplace le désoxyribose (voir [SUCRE]) et l'une des nucléobases est différente (l'uracile à la place de la thymine). L'ARN est une empreinte partielle de l'[ADN] permettant l'expression des [GENES] et exerçant diverses fonctions dans la cellule : ARN messager, ARN de transfert, ARN ribosomique. Le matériel génétique du VIH est sous forme d'ARN, d'où son nom de [RÉTROVIRUS].
ASAT/ALAT
Voir transaminases.
ASTHÉNIE
Etat de fatigue.
ASUD
Auto Support Usage de Drogue. Association d'usagers de drogue.
ASYMPTOMATIQUE
Adjectif utilisé pour désigner les [SÉROPOSITIFS] chez lesquels l'infection VIH est latente, sans aucune manifestation apparente c'est-à-dire sans symptôme clinique.
ATHÉROGENE
Générateur de lésions de la paroi des artères (lésions accompagnées de dépôts lipidiques).
ATU (AUTORISATION TEMPORAIRE D'UTILISATION)
Elle permet aux malades d'avoir accès aux médicaments avant ou hors [AMM]. Une ATU, dite de [cohorte], doit être demandée par le laboratoire pharmaceutique, une ATU, dite nominative, doit être demandée par le médecin hospitalier. Dans tous les cas, c'est le laboratoire pharmaceutique qui choisit de délivrer le produit à titre gratuit ou onéreux. La durée maximale est de un an, rarement prolongée.
AZT OU ZIDOVUDINE OU RETROVIR®
Premier [ANTIRÉTROVIRAL] de la classe des [INTI], apparu pour lutter contre l'infection à VIH, a été, de ce fait, pendant longtemps le premier traitement proposé, depuis 1987 aux USA et 1989 en France, distribué par Glaxo-Wellcome, Son usage en [MONOTHÉRAPIE] est déconseillé depuis 1995.
B.C.P. (BONNES PRATIQUES CLINIQUES)
Ensemble de dispositions qui garantissent la qualité dans la conduite d'un [ESSAI], le recueil des résultats, les droits et la sécurité des personnes participantes, ainsi que la confidentialité des informations.
BACTRIM® OU COTRIMOXAZOLE
Médicament composé de deux molécules : la triméthoprime et le sulfaméthoxazole (TMP/SMX). Distribué par Roche, il est utilisé fréquemment au cours de l'infection à VIH pour la prévention des [INFECTIONS OPPORTUNISTES], principalement la [PNEUMOCYSTOSE] et la [TOXOPLASMOSE].
BDNA.
Technique dite de l'ADN branché, utilisée par la firme Chiron pour déterminer la [CHARGE VIRALE] plasmatique.
BEH (BULLETIN EPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE)
Il est produit par l'Institut de Veille Sanitaire (IVS). Les déclarations obligatoires (DO) sont publiées chaque trimestre dans le BEH par région, par département et par hôpital; elles sont ensuite envoyées aux [DDASS].
BH (BIOPSIE HÉPATIQUE)
Elle est effectuée, en cas d'hépatite C, pour connaître le stade d'évolution de la maladie et la nécessité ou non d'un traitement.
BILAN LIPIDIQUE
Liste d'examens sanguins prescrits pour mettre en évidence les dyslipémies ou troubles du métabolisme lipidique. Ces analyses comprennent essentiellement la détermination du taux de [CHOLESTÉROL], du HDL cholestérol et LDL cholestérol, des [TRIGLYCÉRIDES], des apolipoprotéines A et B. Les traitements anti-VIH amènent souvent une hypercholestérolémie (cholestérol trop élevé) et une hypertriglycéridémie (triglycérides trop élevés). C'est par ailleurs signe possible d'une [PANCRÉATITE]. Voir en fin de glossaire.
BIODISPONIBILITÉ
Efficacité biologique d'un produit (hormone, médicament, etc.) au niveau de son organe cible.
BIOPSIE
Prélèvement sur un patient ou un animal vivant d'un fragment d'organe, de tissu ou d'une tumeur pour un examen histologique (étude à l'échelle microscopique de l'aspect des cellules, de leurs propriétés chimiques et fonctionnelles). Elle peut se faire sous anesthésie locale.
BITHÉRAPIE
Traitement d'une affection à l'aide de deux médicaments. Dans le cas du traitement du VIH, une bithérapie consiste à prescrire deux médicaments de même classe ([INHIBITEURS DE TRANSCRIPTASE INVERSE OU INHIBITEURS DE PROTÉASE]) ou en combinant deux médicaments de classes différentes. La bithérapie n'est plus, actuellement, prescrite en traitement de première intention.
BK (BACILLE DE KOCK)
Ou Mycobacterium tuberculosis, bacille responsable de la tuberculose.
BOEHRINGER INGELHEIM
Laboratoire pharmaceutique qui développe et commercialise la Viramune® ou névirapine et qui assure le développement du tipranavir.
BRISTOL MYERS SQUIBB
Laboratoire pharmaceutique (BMS) distributeur du Videx® ([DDI]) et du Zérit® ([D4T]) ainsi que prochainement un [ANTI CMV], le Lobucavir.
BUFFALO HUMP
Voir lipodystrophie.
BUPRENORPHINE
Voir Subutex® et Temgesic®.
C.V.
Voir Charge Virale plasmatique.
CACHEXIE
Etat d'amaigrissement extrême et de fatigue généralisée. Cet amaigrissement peut être dû à une insuffisance d'apport alimentaire ou à une affection pathologique. Dans l'infection à VIH, la malnutrition fait l'objet d'une classification du [CDC] sous le terme de [WASTING SYNDROM] traduit par cachexie du Sida.
CANDIDOSE
Affection due à un champignon du groupe Candida (principalement Candida Albicans) se situant au niveau de la bouche, du pharynx, du tube digestif, du vagin, des plis de la peau et des ongles. La candidose est une [MYCOSE].
CATALYSE
Réaction physico-chimique permettant à des substances dites «Catalyseurs», d'accélérer la vitesse des réactions chimiques. Les catalyseurs agissent à des concentrations infinitésimales. Les [ENZYMES] sont des catalyseurs biochimiques.
CATHETER
Petit tuyau de vinyle souple destiné à être implanté dans une veine, une artère ou une cavité pour effectuer un prélèvement, administrer un médicament ou permettre un écoulement.
CCPPRB
Comité de Consultation pour la Protection des Personnes se prêtant à la Recherche Biomédicale. Comité émettant un avis chaque fois qu'un [ESSAI THÉRAPEUTIQUE] est mis en place, en vue de ne pas nuire aux patients participant à l'essai, soit sur le plan éthique, soit sur le plan médical. Un tel comité existe dans chaque établissement hospitalier où est conduit un essai. Il dispose d'un droit de veto.
CD4
[PROTÉINE] de surface caractéristique de certaines cellules comme les [MACROPHAGES] et surtout les [LYMPHOCYTES T4], ayant un rôle important dans le fonctionnement du système immunitaire. Le VIH utilise cette protéine pour pénétrer à l'intérieur de ceux-ci et les détruire. On emploie souvent le terme CD4 pour désigner les lymphocytes T4.
CDS
[PROTÉINE] de surface caractéristique des lymphocytes T8*. On emploie souvent ce terme pour désigner les lymphocytes T8.
CDAG
Centre de Dépistage Anonyme et Gratuit.
CDC (CENTER FOR DISEASES CONTROL)
Organisme d'Atlanta qui a le premier repéré, en 1981, l'infection à VIH et proposé, en 1986, une classification pratique des stades de la maladie à l'intention des professionnels de santé. Cette classification comprend les groupes I, II, III et IV par ordre de gravité croissante.
CEPHALEE
Désigne toute douleur localisée à la tête. L'usage réserve cette dénomination aux sensations douloureuses de la voûte crânienne et non de la face ou de la région cervicale.
CESES
Centre Européen pour la Surveillance Epidémiologique du Sida.
CHARGE VIRALE
La charge virale plasmatique correspond au nombre de particules virales contenues dans un échantillon de sang. La charge virale, dans le cas du VIH, est de plus en plus utilisée comme marqueur afin de suivre la progression de la maladie et d'autre part pour mesurer l'efficacité des traitements. Elle s'évalue aujourd'hui à l'aide de deux techniques (soit [PCR], soit [BDNA]) et s'exprime en nombre de copies d'[ARN] plasmatique/ml. Mais on exprime souvent la charge virale en « logarithmes » (log en abrégé) selon une échelle allant de 2,7 soit 500 copies/ml à 6,7 soit 5000000 copies/ml. Voir en fin de glossaire.
CHIMIOKINES
Substances sécrétées par certaines cellules, notamment les [MACROPHAGES] et les [LYMPHOCYTES] CD8, elles se fixent par des récepteurs spécifiques sur d'autres cellules. Leur rôle est d'intervenir dans les processus immunitaires et inflammatoires. Des découvertes récentes les concernant, ainsi que leurs récepteurs, ouvrent de nouvelles possibilités thérapeutiques contre le VIH.
CHOLESTÉROL
Son dosage fait partie du [BILAN LIPIDIQUE]. Il entre dans la composition des lipoprotéines sériques sous forme soit de HDH cholestérol, soit de LDL cholestérol, responsable de maladies cardio-vasculaires. Voir lipoprotéines.
CHROMOSOMES
Présents chez tous les êtres vivants, dont les cellules sont pourvues de noyaux, les chromosomes sont présents dans ceux-ci sous forme de paires homologues, chaque chromosome existant en double exemplaire. L'espèce humaine possède 23 paires par cellule. Le chromosome est constitue d'[ADN] et de [PROTÉINES].
CIDOFOVIR OU VISTIDE® OU FORVADE®
Antiviral, [ANALOGUE NUCLÉOSIDIQUE] (HPMPC) actif contre le CMV*, en particulier dans les rétinites, prescrit par voie intraveineuse. Il est produit par Gilead Sciences. commercialise par Pharmacia & UpJohn. Sous forme de gel, le cidofovir est commercialisé sous le nom de Forvacle® pour le traitement de l'[HERPES] résistant à l'[ACICLOVIR].
CIRRHOSE
Maladie à évolution lente mais irréversible du foie, avec altération puis destruction des cellules hépatiques. Une [FIBROSE] peut dégénérer en cirrhose. Elle se manifeste par des troubles gastro-intestinaux, parfois un [ICTERE] ou un état de fatigue Son origine peut être virale ou alcoolique.
CISIH
Centres hospitaliers d'information et de soins de l'immunodéficience humaine, existent à Paris, en province et outre-mer.
CITRAS
Centre Inter-Etablissements de Traitement et de Recherche Anti-Sida.
CLONE
Ensemble des cellules de même constitution génique, toutes issues de la reproduction d'une seule et même cellule. Polyclonal se dit de ce qui se rapporte à plusieurs clones.
CMV
Abréviation de [CYTOMÉGALOVIRUS]
CNIL (COMMISSION NATIONALE DE L'INFORMATIQUE ET DES LIBERTÉS)
Depuis janvier 1978, cette autorité administrative indépendante a pour mission de s'assurer du respect des dispositions de la loi en contrôlant l'utilisation des fichiers nominatifs (exemple : le[DMI2]) et en veillant à ce que l'informatique ne porte pas atteinte à la vie privée ni aux droits et libertés des individus.
CNS (CONSEIL NATIONAL DU SIDA)
Il est composé de 23 personnalités des mondes religieux, philosophique et scientifique. Il a pour mission de donner son avis sur l'ensemble des problèmes posés à la société par l'infection à VIH.
CNTS
Centre National de Transfusion Sanguine.
CODON
Unité du code génétique formé par un triplet de [NUCLÉOTIDES] codant, c'est à dire induisant la biosynthèse d'un simple [ACIDE AMINÉ] ou d'une [PROTÉINE] Par exemple le codon adénine-adénine-guanine code pour la lysine.
COHORTE
Ensemble de sujets inclus en même temps dans une étude [ÉPIDÉMIOLOGIQUE]. Ce type de suivi permet un recueil important de données.
COMBIVIR
Combinaison de deux nucléosides ([AZT] 300 mg + [3TC] 150 mg) en un seul comprimé, produit par Glaxo-Wellcome.
COMPASSIONNEL
L'octroi compassionnel concerne habituellement les médicaments disponibles avant [AMM], dans le cadre de programmes bien définis pour des patients en situation d'[ÉCHEC THÉRAPEUTIQUE]. Les [ATU] nominatives et de cohorte permettent un accès de même type pour les nouvelles molécules.
COMPLIANCE
Désigne l'attitude générale d'un patient au cours d'un essai* ou d'un traitement, et notamment sa faculté à observer strictement les recommandations concernant les visites et la prise régulière des médicaments. Voir observance.
CONSENTEMENT ECLAIRE
Texte qui doit être remis à chaque patient avant sa participation à un [ESSAI THÉRAPEUTIQUE] pour l'informer du but de l'essai, de ses modalités et de sa durée, des bénéfices et des risques possibles, ainsi que des autres traitements disponibles. Ce texte doit être expliqué, mentionnant que le patient peut se désister quand il le désire, et doit être signé par le participant et le médecin investigateur.
COTOREP
Commission Technique d'Orientation et de Reclassement Professionnel. Intervient dans l'attribution de l'[AAH].
COTRIMOXAZOLE OU TRIMETOPRIME/SULFAMETHOXAZOLE
Voir Bactrim®.
COUPLES SÉRODIFFERENTS
Couples dans lesquels un seul des partenaires est séropositif.
COVIRACIL® OU FTC
[ANTIRETROVIRAL] de la famille des [ANALOGUES NUCLÉOSIDIQUES], voisin du [3TC]. Produit par le laboratoire Triangle.
CPCRA (COMMUNITY PROGRAMS FOR CLINICAL RESEARCH ON AIDS)
Correspond à une branche de la Division SIDA du [NIH] pour la mise en place d'essais réalisés par des praticiens régionaux. Ceux-ci collectent les informations concernant leurs patients inclus dans des essais thérapeutiques.
CPMP (COMMITTEE FOR PROPRIETARY MEDICINAL PRODUCT)
Basé à Londres. C'est l'équivalent européen du comité des spécialités pharmaceutiques de L'[AFSSAPS] en France.
CRIPS
Centre Régional d'Information et de Prévention du Sida.
CRIXIVAN® OU INDINAVIR
C'est le SULFATE D'INDINAVIR (MK 639), inhibiteur de la [PROTEASE] du VIH, distribué par Merck Sharp & Dohme (MSD).
CRYOTHÉRAPIE
Méthode de traitement utilisant le froid, par exemple dans la maladie de [KAPOSI].
CYMEVAN® OU GANCICLOVIR
Il est distribué par les laboratoires Roche, prescrit par voie intraveineuse ou par voie orale dans les infections à [CMV]. Un traitement par injections intraoculaires est possible.
CYTOCHROMES P450 (CYP450)
Cytochromes appartenant à une famille de protéines colorées dont un groupement contient du fer, qui interviennent dans la chaîne d'oxydation cellulaire (cytochromes b, c, a). Les cytochromes P (CYP) participent au [MÉTAB0LISME] oxydatif de nombreux médicaments et en permettent l'élimination. Il en existe plusieurs familles. On a constaté que plus de la moitié des médicaments utilisés en thérapeutique humaine sont métabolisés par une famille appelée cytochromes P450. Ils sont présents aux niveaux intestinal et hépatique. Une substance qui augmente la vitesse du métabolisme du médicament associé sera dite inductrice et inversement une substance inhibitrice la diminue. Il est important de connaître ces interactions chaque fois que plusieurs médicaments sont associés, car leur action peut s'en trouver augmentée ou diminuée selon les cas.
CYTOKINES
[PROTEINES] produites par les [LYMPHOCYTES], les monocytes et les [MACROPHAGES] elles ont un rôle de stimulation ou d'inhibition dans les phénomènes immunitaires. Les [INTERLEUKINES] sont des cytokines.
CYTOMEGALOVIRUS OU CMV
Virus de la famille des [HERPES-VIRUS]. Le CMV peut se transmettre par les rapports sexuels, et pendant une grossesse. Chez les malades immunodéprimés, il peut provoquer une rétinite, des diarrhées, des douleurs d'estomac, de la toux, des troubles nerveux.
D4T OU ZERIT® OU STAVUDINE
[ANTIRETROVIRAL] de la classe des [INTI]. Il est produit par les laboratoires Bristol-Myers Squibb (BMS).
DDASS
Direction Départementale de l'action Sanitaire et Sociale
DDC OU VIHID® OU ZALCITABINE
[ANTIRÉTROVIRAL] de la classe des [INTI]. Il est produit par les laboratoires Roche.
DDI OU VIDEX® OU DIDANOSINE
[ANTIRÉTROVIRAL] de la classe des [INTI]. Il est produit par les laboratoires Bristol-Myers Squibb (BMS).
DELAVIRDINE OU RESCRITOR®
[ANTIRÉTROVIRAL] de la classe des [INNTI]. Il est produit par le laboratoire Agouron.
DEMI-VIE
Temps nécessaire pour que la quantité d'une substance contenue dans un système biologique soit réduite à la moitié de sa valeur initiale, par exemple la teneur d'un médicament dans le plasma sanguin. La connaissance de la demi-vie d'une molécule est essentielle pour son utilisation pharmacologique.
DÉSENSIBILISATION
Technique destinée à atténuer ou à supprimer l'hypersensibilité d'un sujet à un médicament en administrant à celui-ci, sous surveillance médicale, des doses croissantes du produit. Par exemple la désensibilisation au Bactrim® (responsable de fréquentes [ALLERGIES]) permettra une [PROPHYLAXIE] de la [PNEUMOCYSTOSE] et de la [TOXOPLASMOSE]
DÉSOXYRIBOSE
Voir sucre.
DGS/DH (DIRECTION GÉNÉRALE DE LA SANTÉ/DIRECTION DES HOPITAUX)
Elle a créé la Division Sida, chargée de la surveillance de l'épidémie à VIH et de l'organisation des soins non hospitaliers.
DIABÈTE
Ce mot désigne le plus souvent un diabète sucré, avec présence de glucose dans les urines et une augmentation du taux de glucose dans le sang. Un régime alimentaire peut parfois suffire pour normaliser le glucose sanguin, mais un traitement par des antidiabétiques oraux ou par de l'[INSULINE] (voie sous cutanée) est souvent nécessaire.
DMI 2
Dossier épidémiologique, Médical et économique de l'Immunodéficience humaine (dans sa version 2). Système d'information lié au fonctionnement des [CISIH] pour suivre les patients hospitalisés ou consultants. Cette banque de données informatisée comprend des informations sur plus de 70000 patients suivis à l'hôpital.
DOLOSAL® OU PÉTHIDINE
C'est un dérivé semi-synthétique de la morphine, produit par le laboratoire Rhone-Poulenc Rorer Specia. Utilisé en anesthésie et pour traiter la douleur.
D.O.S.
Déclaration Obligatoire de Séropositivité.
DOSAGE PLASMATIQUE
Examen par lequel on évalue la quantité d'un médicament présent dans le sang. Un dosage est pratiqué afin de chiffrer une trop faible ou trop forte concentration du produit, en cas d'intolérance, de toxicité, également pour contrôler la régularité des prises. De plus en plus prescrit, le dosage plasmatique trouve sa place à l'initiation d'un traitement et en cas d'échec thérapeutique.
DU PONT PHARMA
Laboratoire pharmaceutique responsable du développement et de la commercialisation du Sustiva® (éfavirenz).
DYSGUEUSIE
Anomalie de la perception du goût. La perte totale des sensations du goût s'appelle agueusie. Ces troubles peuvent être provoqués par la prise de médicaments et réversibles à l'arrêt du traitement.
DYSLIPÉMIE
Voir bilan lipidique.
EATG (EUROPEAN AIDS TREATMENT GROUP)
Regroupement d'activistes européens concernés par les traitements et la recherche sur le Sida.
EBV
Voir virus d'Epstein-Barr.
ÉCHAPPEMENT
Se dit lorsqu'un traitement n'est plus efficace. Cet échappement peut être qualifié de virologique si la [CHARGE VIRALE] augmente, biologique si les [CD4] diminuent ou clinique si des maladies opportunistes apparaissent.
ÉCHEC THÉRAPEUTIQUE
Situation dans laquelle se trouve un patient dont le traitement est devenu inefficace.
ECS (ENSEMBLE CONTRE LE SIDA)
Organisme qui gère et distribue les fonds du Sidaction.
EFAVIRENZ ou DMP 266
Voir Sustiva®.
EFFET INDÉSIRABLE
Définition de l'OMS : Toute réaction nocive et non recherchée survenant de façon fortuite chez certains sujets soumis à des fins thérapeutiques, prophylactiques ou diagnostiques à un traitement par un ou plusieurs médicaments (éruptions, diarrhées, vertiges, fatigue...).
ÉLECTRON
Particule constitutive de l'atome avec les neutrons et les protons. L'électron porte une charge d'électricité négative. Voir Oxydo-réduction.
ELISA
de Enzyme-Linked Immuno-Sorbent Assay. Technique utilisée pour détecter des [ANTICORPS] antibactériens ou antiviraux. Cette technique sert en particulier à détecter les anticorps anti-VIH au moment de la séroconversion.
EMEA (EUROPEAN MEDICAL EVALUATION AGENCY)
Equivalent européen de l'[AFSSAPS]
ENCéPHALE
Ensemble des centres nerveux contenus dans la boîte crânienne et constitué par le cerveau, le cervelet et le tronc cérébral.
ENTÉRAL
Qui emprunte la voie digestive. Ce mot vient d'intestin. On se sert de la voie entérale pour apporter les aliments à l'aide d'une sonde, directement dans l'estomac.
ENZYME
Molécule protéique permettant la [CATALYSE] des réactions biochimiques.
ÉPIDEMIOLOGIE
Science qui étudie la fréquence, la répartition et les éléments déterminants des états de santé et des maladies dans les groupes humains et les populations. Elle est plus qu'un simple recueil de chiffres. En France ce travail est effectué par le [DMI 2].
ÉPITOPE
Forme moléculaire ou séquence singulière portée par un micro-organisme (virus, bactérie...) qui induit la sécrétion d'un [ANTICORPS] spécifique ou une réponse cellulaire spécifique.
EPIVIR® OU LAMIVUDINE
[ANALOGUE NUCLEOSIDIQUE] inhibiteur de la transcriptase inverse du VIH. Il est produit par le laboratoire Glaxo-Wellcome.
ESSAI CLINIQUE
[ESSAI THÉRAPEUTIQUE] où les critères pour évaluer l'efficacité d'un traitement sont le maintien ou l'amélioration de l'état de santé des patients, c'est à dire en fonction de critères dits « cliniques ».
ESSAI COMPARATIF
[ESSAI THÉRAPEUTIQUE] au cours duquel le traitement à évaluer est comparé à un traitement de référence ou à un autre traitement en cours d'évaluation.
ESSAI OUVERT
[ESSAI THÉRAPEUTIQUE] dans lequel les investigateurs et les patients ont connaissance du traitement prescrit. Un traitement « en aveugle » se dit, dans un essai*, lorsque le patient ne sait pas quel produit lui est effectivement administré. « En double aveugle » signifie que ni le patient ni le médecin ne connaissent la nature du traitement.
ESSAI RANDOMISÉ
[ESSAI THÉRAPEUTIQUE] dans lequel les patients sont répartis en différents groupes de traitement par [RANDOMISATION], c'est à dire tirage au sort.
ESSAI THÉRAPEUTIQUE
Méthode d'étude d'un nouveau traitement par comparaison avec un traitement classique de référence ou l'absence de traitement. Les études chez l'homme sont divisées en quatre phases. Phase I : étude des tolérances biologique et clinique, à différentes doses. Phase II : étude d'efficacité thérapeutique et recherche des doses optimales. Phase III : correspond souvent à plusieurs [ESSAIS COMPARATIFS] pour apprécier l'effet thérapeutique et les effets indésirables à plus ou moins long terme. Cette phase débouche éventuellement sur une autorisation de mise sur le marché ([AMM]). Phase IV : étude permettant d'affiner les connaissances sur un médicament, de mieux préciser ses conditions d'utilisation, de recueillir le plus d'informations possible sur la tolérance du produit. C'est la phase dite de [PHARMACOVIGILANCE].
FDA (FOOD AND DRUG ADMINISTRATION)
Equivalent, aux Etats Unis, de l'[AFSSAPS].
FIBROSE
Lésion cicatricielle d'un tissu. Une fibrose hépatique peut apparaître au cours de l'évolution d'une infection virale (VHB, [VHC]).
FITNESS
Expression utilisée pour parler de la virulence d'un [VIRUS], pour caractériser l'effet de certaines mutations sur son pouvoir infectieux et réplicatif.
FLUCONAZOLE
Voir Triflucan®.
FORTAL® OU PENTAZOCINE
Solution injectable utilisée contre la douleur. Il est produit par le laboratoire Sanofi Winthrop.
FORTOVASE®
Voir Saquinavir SGC.
FORVADE®
Gel de [CIDOFOVIR], utilisé pour le traitement de l'herpès résistant à l'[ACICLOVIR].
FOSCARNET® OU FOSCAVIR
Il est distribué par le laboratoire Astra, prescrit par voie intraveineuse dans le traitement des infections à [CMV].
